Локоть гольфиста

Локоть гольфиста (медиальный эпикондилит плеча)

Локоть гольфиста или медиальный эпикондилит плеча – дегенеративное заболевание сухожилия сгибателей кисти и пальцев, которое проявляется болевыми ощущениями в области внутреннего мыщелка плеча. Чаще всего заболевание проявляется у спортсменов, например у гольфистов, баскетболистов, у спортсменов, которые занимаются греблей, а также у людей, чья профессиональная деятельность связана с длительными повторяющимися нагрузками на мышцы сгибатели кисти. Например у игроков в гольф заболевание возникает при многократном качании клюшкой для гольфа.

Как возникает локоть гольфиста?

Вначале, кратко анатомия. Медиальный мыщелок плечевой кости является местом прикрепления мышц-сгибателей кисти и мышц-пронаторов предплечья. Такие мышцы как pronator teres, flexor carpi radialis, palmaris longus, and flexor digitorum superficialis крепятся к медиальному мыщелку плечевой кости и иннервируются срединным нервом. Мышца – flexor carpi ulnaris, также крепится к медиальному мышелку, но иннервируется локтевым нервом. Вместе эти пять мышц образуют общее сухожилие и имеют одно и тоже место прикрепления на медиальном мыщелке. Это сухожилие имеет длину около 3-х сантиметров пересекает локтевой сустав с медиальной стороны и проходит параллельно локтевой коллатеральной связке, где служит дополнительным стабилизатором локтевого сустава. При медиальном эпикондилите плеча (локоть гольфиста) в сухожилиях мышц сгибателях кисти и пронаторов предплечья возникают дегенеративно-дистрофические изменения, в результаты частых перегрузок и микротравм. Последние исследования показывают, что у таких пациентов в сухожилии сгибателей кисти нарушается нормальная структура коллагена, увеличивается количество фибробластов – возникает «ангиофибропластический тендиноз». Этот тендиноз приводит к патологическому рубцеванию. В результате сухожилия теряют свою эластичность, огрубевают, утолщаются, становятся болезненными. Замещается нормальная ткань, это еще больше повреждает ткань сухожилия, вызывая болевые ощущения и нарушая работу мышц. В далеко зашедших стадиях сухожилия могут кальцифицироваться. При наличии кальцификата в сухожилии, боль постоянна и обостряется даже при незначительном движении.

локоть гольфиста возникновение
Анатомия мышц предплечья и области локтевого сустава

Симптомы медиального эпикондилита.

  • Боль в локте с внутренней стороны, как в покое, так и при движении.
  • Слабость руки и в запястье.
  • Скованность движений в руке.
  • Ощущение покалывания или онемения в области мизинца и 4 пальца.
  • Затруднения движения в локтевом суставе,

Диагностика

Диагностическая оценка медиального эпикондилита носит преимущественно клинический характер.

  • Рентгенограммы обычно мало информативны и используются для исключения других причин боли в локте. У 20-30% пациентов на ренгенограмме может быть виден периостит или кальцификат в сухожилии.
  • УЗИ является быстрым и эффективным методом оценки состояния сухожилий. Этот метод обладает высокой чувствительностью для диагностики эпикондилита. В областях хронической дегенерации на УЗИ может наблюдаться гипоэхогенная ткань.
  • МРТ является идеальным стандартом для диагностики медиального эпикондилита плеча (локоть гольфиста), но зачастую используется для исключения других патологий в области локтя, например, растяжение или разрыв локтевой коллатеральной связки, остеохондрита или других повреждений тканей.
  • Возможно также использование электромиографии или нервной проводимости для исключения поражения локтевого нерва.

Лечение локтя гольфиста (медиальный эпикондилит плеча)

В большинстве случаев при латеральном эпикондилите плеча (локоть гольфиста) чаще используются неоперативные и немедикаментозные методы лечения, например, ударно-волновая терапия. Как оказалось, ранее активно используемые инъекции стероидных гормонов разрушают соединительную ткань. Нестероидные противовоспалительные препараты имеют сугубо симптоматическое лечение. В медицинском центре «Аватаж» для лечения локтя гольфиста применяется курс ударно-волновой терапии в сочетании с кинезиотерапией и при необходимости дополняется электротерапией. Для терапии может использоваться как радиальная ударно-волновая терапия, так и фокусированная УВТ. Для лечения и реабилитации используется швейцарское и бельгийское оборудование.

Локоть гольфиста лечение
Процедура ударно-волновой терапии при медиальном эпикондилите плеча.

Особенности лечения медиального эпикондилита плеча в МЦ «Аватаж».

  • Процедура амбулаторная.
  • Без инъекций, операций и медикаментов.
  • Воздействует на процесс развития заболевания.
  • Высокая эффективность лечения.
  • Без побочных эффектов.

Отзыв о лечении медиального эпикондилита плеча.

Заказать звонок
+
Жду звонка!
МОВА »