– плантарный фасциит с пяточной шпорой или без;
– боль в пятке;
– метатарзалгия;
– халлюкс-вальгус (деформирующий артроз 1 плюснефалангового сустава), “косточка на ноге”;
– ахиллодиния;
– синдром расколотой голени;
– тендинопатия собственной связки надколенника, “колено прыгуна”;
– АРС-синдром;
– кальцинфицирующий тендинит плеча;
– капсулиты;
– тендиниты;
– плечелопаточный периартрит;
– замедленная консолидация переломов; несращение кости (фиксирующие металлические конструкции не являются противопоказанием);
– псевдоартроз;
– асептический некроз кости;
– асептический некроз головки бедренной кости;
– спортивные травмы
– коксартроз 1-4 стадии (3-4 стадии как хороший обезбаливающий метод);
– гонартроз 1-2 стадии;
– артроз суставов стопы 1-3стадии;
– энтезопатии;
– болевые мышечные синдромы,
– цервикалгия (боль в шее),
– вертеброгенная цервикокраниалкия (головная боль и боль в шее),
– шейная мигрень,
– головная боль мышечного напряжения,
– мышечно-тонические синдромы.
– неинфекционный простатит;
– калькулезный простатит;
– болезнь Пейрони;
– синдром хронической тазовой боли;
– нарушения эректильной функции сосудистого генеза.
– синдром диабетической стопы;
– диабетическая полинейропатия;
– хронические длительно незаживающие язвы и раны сосудистого характера;
– пролежни;
– ожоги 1-3 степени;
– язвы голени и стопы;
– келоидные рубцы.
– целлюлит 1-4 стадии;
– синдром слабости соединительной ткани;
– разглаживание мимических морщин;
– подтяжка лица;
– бодишейпинг;
– фиброзы в мышцах;
– келоидные рубцы.
– дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (боль в области ВНЧ сустава);
– артрозо-артрит височно-нижнечелюстного сустава;
– пародонтоз;
– пародонтит;
– подготовка кости челюсти к последующей установке импланта зуба.
Экстракорпоральную ударно-волновую терапию стали применять в медицине с 1980 г., когда в университетской клинике города Мюнхен было проведено первое успешное дробление почечного камня у пациента. Аппарат – литотриптор – был создан фирмой Дорниер совместно с урологами Мюнхенского университета. Преимуществом этого метода лечения было то, что разрушение почечного камня проводили без повреждения тканей организма пациента и при минимальных побочных действиях.
Первоначальное опасение, что ударные волны могут повредить ткани, через которые они проходят, не подтвердились. Ударные волны, несмотря на высокую силу до 100 МПа (МПа = 100 бар), проходят через мягкие ткани не повреждая их. Они проявляют свою силу при попадании на твердые материалы или на границе двух сред с разной плотностью. Кроме всего существует возможность фокусировать ударные волны и таким образом ограничивать зону расспространения ударной волны, что позволяет направлять ударные волны на определенный орган или участок тела пациента.Поэтому ударные волны стали применять не только для дробления почечных камней, но и камней желчного пузыря и желчных протоков, камней поджелудочной железы и протоков слюнных желез. Фокусированные ударные волны обладают не только разрушающей силой, но способны стимулировать ряд биологических процессов в тканях. Первым обратил внимание на их лечебное воздействие Вальханов, опубликовав в 1991 году совместно со своим коллегой Михайловым результаты успешного лечения несрастающихся переломов костей кисти и предплечья (Valchanov, Michailov, 1991). Дальнейшие исследования показали эффективность ударных волн при отложении солей кальция (tendinosis calcarea), при воспалении сухожилий (ахиллодиния) и болезненных точек прикрепления сухожилий к костям (эпикондилиты,epicondylitis humeri radialis), при спастике мышц и ряде других заболеваний.
Наряду с фокусированными ударными волнами 1999 г. в медицине стали применять нефокусированные ударные волны (радиальные ударные волны). Этот метод получил название “радиальная ударно-волновая терапия” (РУВТ). Эффективность этого метода обьясняется тем, что очаг воспаления при ортопедических заболеваниях расположен в основном поверхностно и в таких случаях фокусировать ударные волны нет необходимости. Особенно успешным оказалось лечение заболеваний с распространенными очагами воспаления, например при воспалении сухожилий на большом протяжении или при спастике мышц. Способность ударных волн расслаблять мышечные волокна позволила применять ударно-волновую терапию при миофасциальных триггерных точках.
В 1997 году во Франкфуртском институте спортивной медицины по заданию Швейцарской фирмы EMS (Electro Medical Systems) под руководством доктора Шель была начата работа по изучению эффективности лечебного воздействия радиальной ударно-волновой терапии, в ходе которой была доказана эффективность этого вида ударных волн.
Институт спортивной медицине, Франкфурт, Германия.
Результаты лечения радиальной волной больных были сравнимы с результатами фокусированной ударно-волновой терапией. Первое сообщение по применению радиальной ударно-волновой терапии было сделано доктором Шель в мае 1999 года на конгрессе австрийских травматологов. Всвязи с развитием этого вида ударных волн появились новые терапевтические возможности по лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата. Улучшились результаты лечения заболеваний с большой площадью поражения, как например воспаление ахиллового сухожилия, тендинопатий, воспаления надкостницы большеберцовой кости.
Особенно успешно применяется радиальная ударно-волновая терапия при лечении, так называемых триггерных (болевых) точек в мышцах. Этот патологический процесс известен в европейской школе под названием “миогелозы”. Американские ученые ввели для этого заболевания термин “триггерпункты”. Заболевания вызывают чрезмерные физические или психические нагрузки, а также травмы опорно-двигательного аппарата. При этом нарушается равновесие нервно-мышечной системы в местах контакта нервных окончаний с мышечными волокнами возникает длительный спазм мышечного волокна, который вызывает болезненное сокращение части или всей мышцы. Чаще поражаются мышцы надплечья и спины, но процесс может развиться в любой мышце тела. Традиционные методы лечения (массаж, физиотерапия, иглотерапия и т.д) довольно трудоемки и зачастую неэффективны.
С помощью ударно-волновой терапии сравнительно легко устраняются спазмы мышц, и сеанс лечения требует мало времени. Существенные технические изменения претерпела и аппаратура для ударно-волновой терапии. Для лечения болезней костно-мышечной системы были сконструированы аппараты с малой степенью риска и простые в обслуживании.
В начале 2000 годов чилийские и испанские врачи обратили внимание на “побочные” эффекты при лечении тазобедренных суставов у женщин методом ударно-волновой терапии. Кроме основного успешного лечения у пациенток кожа над местом воздействия становилась нежной, бархатистой, цвет кожи становился менее бледным, уходили жировые бугорки. В ходе дальнейших исследований было обнаружено, что ударно-волновая терапия способствует уменьшению проявлений целлюлита у женщин, а также проявляет лечебный эффект при многих кожных заболеваниях, в том числе хронические длительныо незаживающие раны, диабетическая стопа, кожные проявления псориаза, келлоидные рубцы.
В последние годы благодаря тому, что ударно-волновая терапия способствует росту новых сосудов в месте воздействия, метод активно стал применяться в кардиологии для лечения ИБС. В Украине уже используют такое оборудование для лечения ИБС. Один из аппаратов УВТ для лечения ИБС методом ударно-волновой терапии находиться в Запорожье.
В настоящее время в медицинском центре “Аватаж” работают несколько аппаратов ударно-волновой терапии от компании Storz Medical.