Пяточная шпора, эффективное лечение.

Пяточная шпора ( плантарный фасциит с пяточной шпорой) – словосочетание о котором не слышал разве что ленивый. Что же это такое?  Многие считают, что это вырост пяточной кости, который и болит, некоторые называют его натоптышем, который травмирует окружающие ткани и вызывает резкую боль в этом месте. Но, прежде чем ответить на вопросы необходимо углубиться в анатомические и функциональные особенности строения стопы. А также необходимо узнать, что чаще всего предшествует возникновению пяточной шпоры.

Анатомия и биомеханика стопы.

Необходимо отметить, что стопа выглядит в виде арки и благодаря такому строению она выполняет рессорную функцию. На подошвенной стороне стопы расположена так называемая плантарная фасция, которая одним краем крепится к пяточной кости, а второй край веерообразно расходится к плюснефаланговым суставам, она также участвует в удержании арочной формы стопы.

Формирование пяточной шпоры.

При плоскостопии отмечается проседание сводов стопы и изменение положения костей по отношению друг к другу и к поверхности, меняется биомеханика ходьбы. При этом точки опоры при ходьбе меняются. Происходит постоянная травматизация места прикрепления плантарной фасции к пяточной кости возникает воспаление плантарной фасции (плантарный фасциит). Иногда в плантарной фасции возникают фиброзирующие процессы с формированием кальцификатов и возникает ответная реакция пяточной кости в месте прикрепления фасции на возникающую нагрузку и травму. Эти изменения на рентгеновских снимках мы видим в виде пяточной шпоры разной величины. Такие изменения могут возникать

  • при больших нагрузках, например, у спортсменов,
  • у людей с избыточным весом тела,
  • при длительном ношении “плохой” обуви,
  • при длительных статических и динамических нагрузках.
Пяточная шпора. Кальцификация плантарной фасции.
Кальцификация плантарной фасции и ахиллового сухожилия

На снимке видна кальцификация не только плантарной фасции (1), но и аххилова сухожилия (2).

Плантарный фасциит с пяточной шпорой

Симптомы и признаки пяточной шпоры.

Основным симптомом пяточной шпоры является резкая боль в области пятки, которая усиливается при упоре на пятку. Пациенты с пяточной шпорой стараются не наступать на пятку из-за резкой боли.
Также для более точной диагностики используют дополнительные методы исследования. На R-грамме – отмечается шип или шпора в области пятки в месте крепления к ней плантарной фасции. Такой же признак обнаруживается и при УЗИ исследовании области пятки. Также на УЗИ определяется утолщение плантарной фасции.

Лечение пяточной шпоры.

Если вы обратитесь в поликлинику с болью в пятке, то чаще всего лечение этой проблемы начнут с назначения обезбаливающих препаратов, эффективность которых иногда сомнительна. А также длительный прием анальгетиков, например нестероидных противовоспалительных препаратов не рекомендуется самими врачами. До последнего времени самыми распространенными методами лечения плантарного фасциита были:

  • введение стероидных гормонов в пяточную область,
  • рентгентерапия
  • хирургическое удаление пяточной шпоры.

Введение гормональных препаратов имеет выраженный анальгетический эффект у многих пациентов , однако не у всех больных этот эффект сохраняется надолго. По данным исследований лишь у 16 % больных после лечения локальными иньекциями стероидных препаратов в пяточную область боли не беспокоят более года, в большинстве случаев  боль возвращается уже спустя 2-4  недели и требуют повторных иньекций (согласно современным рекомендациям травматологов, введение стероидных гормонов допускается не чаще чем 1 раз в два – три месяца). Эффективность рентгентерапии достигает 25%, однако имеет недостаток ввиде рентгеновского облучения, которые часто проводить не рекомендуется. Хирургическое лечения пяточной шпоры травматично и у большинства пролеченных возникают рецидивы.

Лечение пяточной шпоры с использованием метода ударно-волновой терапии.

Появление ударно-волновой терапии в арсенале травматологов оставило остальные методы лечения плантарного фасциита в прошлом. В МЦ “Аватаж” в Запорожье травматологи-ортопеды имеют 15-летний опыт лечения пяточной шпоры методом ударно-волновой терапии. В 2014 году врачами медицинского центра “Аватаж” был сделан анализ эффективности различных методов лечения пяточной шпоры сразу после лечения и спустя 6 и 12 месяцев. Эта работа была представлена на международном конгрессе по ударно-волновой терапии, который проходил в Берлине 3-4 октября 2014г. Эффективность лечения пяточной шпоры методом ударно-волновой терапии достигает 95% и наш 9-и летний опыт подтверждает это.

У большинства пациентов с пяточной шпорой уже после первой процедуры ударно-волновой терапии наступает значительное облегчение. Стойкий эффект возникает после проведения 4-6 процедур. Конечно же, некоторым пациентам достаточно и 4-5 процедур УВТ, некоторые требуют большего внимания. Все зависит от длительности заболевания, выраженности боли, возраста пациента, сопутствующих заболеваний. Подход индивидуален. Практически 95% пациентов избавляются от боли в пятке на срок до нескольких лет, около 60% пациентов, которые лечились у нас с плантарным фасциитом (пяточная шпора) уже более 4х лет эта проблема не беспокоит.Учитывая, что одной из причин развития плантарного фасциита является плоскостопие, мы нашим пациентам рекомендуем изготовить индивидуальные ортопедические стельки

пяточная шпора процедура ударно-волновой терапии
пяточная шпора лечение
ПОЗВОНИТЕ МНЕ
+
Жду звонка!