Метатарзалгия.

Метатарзалгия — боль в переднем отделе стопы в области плюстне-фаланговых суставов.

Наиболее частой причиной развития метатарзалгии является изменения биомеханики стопы и как следствие деформация суставов стопы. Боль в плюснефаланговых суставах возникает как результат изменений биомеханики стопы и смещения суставных поверхностей, в следствии чего возникают подвывихи суставов, сдавление капсул суставов, надрывы сухожилий и дегенерация суставных хрящей (остеоартроз). Смещение суставных поверхностей из-за деформации стопы и изменения биомеханики стопы также приводит к развитию воспалительных изменений таких как синовиит и остеоартрит. Наиболее подвержены изменениям 1 и 2 плюсне-фаланговый суставы.

Что может деформировать стопу и менять ее биомеханику и вызывать метатарзалгию?

•  Плоскостопие продольное и поперечное.
• Ношение неудобной обуви и обуви с зауженной носочной частью.
• Обувь на высоком каблуке.
• Чрезмерные нагрузки на суставы, например, у атлетов и спортсменов.
• Частые травмы в этой области.
• Избыточный вес.
• Ограничение подвижности в голеностопном суставе.
• Сосудистые заболевания стопы.
• Проявления на стопе системных заболеваний (подагрические, ревматоидные артриты).
• Метатарзалгия Мортона.

Эти болезни и их лечение будут рассматриваться отдельно.

Симптомы метатарзалгии и обследование.

Возникает боль на подошвенной поверхности стопы в области проекции головок плюсневых костей, боль при метатарзалгии ноющая, жгучая, в покое разной интенсивности, но резко усиливается при нагрузке, определенных движениях. Процесс развивается постепенно,  боль, чувство неудобства и усталости в стопе появляются до развития деформации стопы. Длительно текущий болевой синдром приводит к изменению функции стопы и к нарушению ходьбы.

Обьективные методы исследования:

• Рентгенография стопы,
• МРТ суставов стопы,
• УЗИ области поражения.

Лечение метатарзалгии.

Лечение боли в плюсне должно быть направлено на устранение причины. Снижение веса тела, ношение удобной обуви на небольшом каблуке и с достаточной поширине носочной частью. Уменьшение физических нагрузок и травматизации области стопы, поддержка сводов стопы при плоскостопии с помощью ортопедических стелек.

В медицинском центре “Аватаж” для лечения метатарзалгии используем метод экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Начальные стадии дегенеративно-дистрофических изменений в плюснефаланговых суставах, бурситах, плоскостопии можно полностью вылечить с помощью метода ударно-волновой терапии в сочетании с коррекцией деформации стопы. На поздних стадиях этих заболеваний, а также проявления ситемных заболеваний , таких как подагрические и ревматоидные артриты можно успешно убирать боль и уменьшать воспалительные изменения.  Кроме этого,  мы изготавливаем индивидуальные ортопедические стельки, т.к. в большинстве случаев метатарзалгия появляется при различных деформациях стопы ( плоскосопие ). Индивидуально изготовленная стелька убирает причину (если это плоскостопие или бурситы) возникновения боли, разгружает болезненные участки стопы.  После проведения нескольких процедур  болевые ощущения значительно уменьшаются. При сочетании ударно-волновой терапии и ортопедических стелек пациенты избавляются от боли и возвращаются к прежней жизни.